读过 DBT就这么简单 🌕🌕🌕🌕🌑
DBT, dialectical behavioral therapy, 辩证行为疗法，是第三代心理治疗法，认知行为疗法的一种。 为什么要有DBT？因为其他的治疗方法对于BDP，边缘型人格障碍，几乎无效，而DBT在减少BPD患者的自我伤害、自杀行为和住院需求方面非常有效。

BPD为什么特别到需要专门的疗法？我的硕士论文研究的是正是为BDP提供治疗的治疗师，神经成像结果显示，正在面对BDP病人时，他们会有很强的负面情绪。BDP病人非常难于医治，他们的情绪强烈，几乎总是处于崩溃中，而他们的崩溃会让他身边的所有人疲于应付，精疲力竭。

BDP患者为什么容易崩溃？BPD患者最缺的，可能是认可。因为从小很少得到认可，因此习惯性的对自己不能认可，导致情绪崩溃。现状令人痛苦，难于忍受，需要改变。但是，要求改变正是对现状的不认可的表现，这种不认可是他不可忍受的，会引发崩溃。于是，即无法安于现状，又无法寻求改变，“现状令人崩溃，改变也令人崩溃”的死循环中，病患会非常频繁的尝试自我伤害甚至自杀。

辩证技术，即是教给来访者辩证的看待现状与改变，从而不把改变视为威胁，在“认可当前的状况和接受改变”之间寻得空间与平衡，慢慢摆脱“崩溃悖论”。

DBT治疗师，要求治疗师必须相信以下几点：1. 来访者已经做到最好；2，他想变得更好；3，他需要更强的动机去改变；4，他正生活在痛苦中；5. 他需要学习技能；6.他不会在治疗中失败。无论来访者表现的与以上有多么不相符，你也必须相信这些，不然病患一定能感受到你的不认可。

DBT治疗师必须注意自身状况，避免被患者的崩溃所耗竭。治疗师不能代替来访者做事，而是要帮助他们获得危机中的基本生存能力，危机后的应激消除能力，并最终的实现个体目标。在处理来访者问题时，要优先处理妨碍生命的行为，其次是妨碍治疗的行为，最后是妨碍生活质量的行为。最终目标是帮助来访者创造一个值得过的生活。

所以治疗师要教会他们处理情绪，处理人际关系，痛苦耐受和正念的技能。本书对正念技术，解释的非常好。