回归医疗本质

高于预期的一本医疗主题科普书籍。

第一章的医学发展历史介绍的还不错，对我比较新鲜的一点是关于法国大革命后巴黎临床医学的迅速发展导致医患权力不平等的加剧。

随着后面章节的阅读也引发了我的思考，人们是否应该要求医学“不惜一切代价让我们活着，而不管生活质量如何？”现代人的死亡大部分都是在医院插满了管子，而不是在自己熟悉的家里、至亲的陪伴下离开，留给家人的是高额的账单。随着医疗水平的进步，社会期待幸福感不断增加，人们希望免除一切疼痛，也不愿自己付出时间和努力去调整生活方式以保持健康，生病了医生会全权负责治疗，病人只遵医嘱服药就可以“药到病除”。人们似乎忘记了医疗的本质是什么，不再是“恢复正常健康状态”，而是通往幸福的工具，例如整形、认知增强剂。我们似乎开始认为自己不是需要去感知和体验悲伤、痛苦的主体，而是需要修复故障的对象。人们常常拒绝接受死亡是不可避免的自然事件，很多医院为了避免起诉风险只好用尽所有高科技手段证明已经尽力抢救病人。怀抱着期望现实的挑战已不断浮出水面，阿片类药物成瘾、抗生素危机、医药公司与需求的利益冲突、医疗决策的不确定性、大量医学研究的不可靠、卫生系统公平与预算间的紧张平衡。

最后一章还介绍了中国和印度作为人口大国的公共医疗现状以及美国与英国国家医疗体系的区别，NHS的部分对我之前看的英剧《疼痛难免》很好的补充了背景知识，”保守派政治家将NHS描述为英国人离信教最近的时刻“。

这本书没有仅限于陈述现实困境，还给出了观点和解决方向：尽管极为艰巨，但社会对医疗的观念必须进行变革，全球公共卫生系统也迫切需要改革。