聊聊原研药和仿制药这个事吧
仿制药也不是什么中国特色的东西，其他国家也大量应用仿制药。
比如英国的NHS系统，大约相当于合二为一的中国医保+公立医院，也大量使用仿制药，而且证据显示绝大多数仿制药与原研药在疗效、副作用、起效速度等方面均无差异。少数特例通常是缓释剂等剂型，因为吸收速率曲线不完全相同等因素造成一些差异。
那么为什么别的国家的仿制药没什么问题，而中国的仿制药就问题多多呢？
其实中国的问题并不出在仿制药上面，也不在医保集采上，而是出在中国的相关立法和质量监管上。
我翻了一下中国的相关法律，发现中国的仿制药标准主要在关注有效成分，而没有过多的关注辅料。
比如《药用辅料生产质量管理规范》（国食药监安[2006]120号）显示药品被批准上市以后，辅料完全靠厂家自检，而不是第三方检测。同时，厂家可以自行改进辅料，且变更后的药品无需再送检。
辅料会影响药物的吸收和利用，因此会影响药效和副作用。如果厂家用合格的辅料制药送检获得上市批准，然后再改用廉价的劣质辅料生产和销售，那么最终药效差也实属正常。
从战争中袭击平民设施这件事上看媒体自由的重要性
乌克兰和俄罗斯，加沙与以色列，面临的情况极为相似。都是一个军事实力较强的国家频繁袭击和破坏一个实力较弱的国家/地区的平民设施。
就在今天，乌克兰基辅的一家儿童医院被导弹击中，造成多人死伤，而且还有很多人被埋在废墟之下等待救援。
乌克兰说是俄罗斯的巡航导弹击中的医院，而俄罗斯则说是乌克兰的防空导弹误伤。
接下来就靠全世界各大媒体的记者了。他们可以亲自到这个废墟中寻找导弹碎片，然后由业内人士鉴定到底是巡航导弹还是防空导弹，罪魁祸首到底是谁最终会被揭晓。
然而以色列禁止外国记者进入加沙，所以类似的事件发生在加沙时，只能由当地媒体的记者进行报道。
这造成了两方面的问题：
1、本地媒体受哈马斯政府管理，难以做到客观中立；
2、本地记者数量有限，能覆盖的新闻范围也有限。
如此一来，只要以色列说加沙的医院是恐怖分子的藏身之地，他们就可以袭击医院。事后还可以栽赃证据，（如果他们没搞砸的话）难以证明真伪。外人既难以责怪哈马斯，也难以责怪以色列。谁占了便宜谁吃了亏只有他们自己知道。
媒体自由很重要，它是人民对一个政府信任的基石。
一个英国Southport持刀袭击杀人案，各个立场的人得出的结论完全不同
有人认为是小船偷渡的非法移民针对英国的袭击
有人认为是穆斯林组织的恐怖袭击
有人认为是厌女者针对女孩的袭击
还有人认为是精神疾病
警方还没有搞清作案动机，你们就搞清楚了。你们真厉害！
以色列针对哈马斯的“高精度打击”一共造成14人死亡，其中6人是为加沙平民提供人道主义援助的联合国工作人员。
如果联合国工作人员不是目标的话，这高精度打击造成了超过四成的附带伤害，很难想象不高精度的话会是什么样。
如果联合国工作人员是目标的话，以色列军队和恐怖分子也没啥区别了。
以色列声称他们空袭的目标是哈马斯恐怖分子，却一如既往的不提供任何证据来支持他们的说法，也没说是否成功清除了目标。
以色列这套路和川普挺像的，无论真假都敢说，而且说的时候还很有自信。
