读过 癌症密码 🌕🌕🌕🌕🌕
此书改变了我对癌症的认知,发人深省。作者是网红,科普能力一流,擅长把复杂的科学描述用比喻简化,便于人们理解。此书非常值得一读。
对于癌症的认知,目前人类经历的大约三个阶段,一是认为癌症是过度生长,应对策略就是切除、放疗、化疗等这种杀敌八百自损一千的方式。二是认为癌症是基因随机突变的积累,应对方法是找出突变,用靶向药物制敌。此两种范式以及基于它们发展出的疗法,在面对突变类型多到难以应对的癌症大军时,只有少数局部成功案例但多数仍是失败。
作者用大部分篇幅介绍了第三种被称为进化/生态范式。对癌症的理解更新到如此:人是多细胞生物,体细胞彼此合作坚守岗位,以获取生存优势。然而,体内总有细胞试图重返单细胞的生存方式:无限制的生长,通过自我复制达到永生,四处移动,用无氧方式获得能量。体细胞脱离本职追求自由,就是癌变,无时无刻不在发生。
癌变的原因,可能是外界的刺激对细胞造成的慢性非致死性损伤,而非细胞DNA的随机突变。比如致癌物造成体细胞生存环境恶略、生长因子发出”他处“更利于生存的信号,免疫系统变弱或出错等。这些,不但促使体细胞癌变,更会使得事情向有利于癌细胞增生的方向发展。突变的细胞是癌症的“种子”,但不利的外界环境是“土壤”。二者合力才造成癌症。
但癌症转移的过程,特别符合达尔文的自然选择:终于脱离本职进入血液的癌细胞,在探寻“新大陆”的过程中多数会被扑杀。一开始,它们几乎不能找到落脚点。但少数幸运儿会回到适应它们生存的”祖庭“,它们的出发地。这些适应了旅行的家伙们在“祖庭”大量繁殖后,再次出发探险,经过险恶旅途的拣选,回来繁殖。经过数年的无数次的循环,它们就变得越来越强大,适合远征,直到它们终于获得远端定居的能力,转移成功。
癌症细胞与其他体细胞的关系,就是互相杀戮。人类应对癌细胞的方法,也是杀戮。放化疗,基因靶向药物,都是要找出癌细胞将它们杀死。此类疗法都没有考虑到,细胞之所以癌变,正是因为它们不想死。新的癌症认知范式出现了创新的例外,免疫疗法和适应性治疗都开始考虑不再对癌细胞赶尽杀绝,而是允许他们在可控的范围内存在,并在免疫系统和癌细胞之间找到平衡。
癌症的早期筛查,被证明弊大于利,只是查处了许多并不需要治疗的病人。
面对癌症,普通人的应对方式,就是照顾好身体,别让体细胞处在容易造成慢性非致死性的环境下,不给体细胞制造致癌环境。照顾好自己的身、心、灵。吃喝拉撒睡,锻炼身体,清洁卫生,爱自己,爱家人,爱生活,心情愉快,减少压力。戒烟酒,喝绿茶,减肥。